Guillermo Willet

El "pinzamiento" puede ser definido como un atropamiento de los tejidos blandos que conlleva a un proceso inflamatorio  y doloroso.
Atletas incluyendo jugadores de tenis, nadadores, lanzadores y levantadores de pesas, quienes efectúan movimientos continuos de los brazos en o sobre el plano horizontal, pueden desarrollar esta condición dolorosa del hombro. Esta es causada por atropamiento de los tejidos blandos entre la cabeza del humero y el espacio formado por el hueso acromion de la escapula y el ligamento coracoacromial.
El borde del acromion puede ser irregular con osteofitos, especialmente en ancianos, inclusive se describen tres formas de acromion (Bigliani), siendo la 2 y 3 las que mas producen esta dolencia. En el espacio limitado entre estas estructuras anatómicas pasan los tendones de los  músculos supraespinoso, infraespinoso,redondo menor y subescapular, que conforman una estructura funcional llamada "manguito rotador del hombro"; otras estructuras como el tendón largo del bíceps , la bursa también son afectadas por el atropamiento.
 En el movimiento de elevar el brazo (abducción), a los 90grados y rotarlo internamente es el momento donde los tejidos son comprimidos produciendo un roce e irritación mecánica, que conlleva a la inflamación, dolor y edema, reduciendo aun más el espacio lo que origina limitación funcional progresiva.
El diagnostico se basa en un buen examen físico del hombro,buscando áreas de dolor a la palpación, al movimiento, especialmente en la elevación por encima de los 90 grados y movimientos rotacionales, test de Apley y por supuesto el interrogatorio de la actividad habitual del paciente, laboral, ejercicios y/o deportiva. También se indican estudios radiológicos, resonancia magnética, TAC, y últimamente la artroresonancia, donde se aplica un medio de contraste, guiado por ultrasonido, dentro del hombro, e inclusive, la ecosonografia de superficie ha resultado de gran valor diagnostico.    
El tratamiento incluye medidas conservadoras, tales como medicación con analgésicos ,antiinflamatorios, reposo, cambios de hábitos o actividad de funcionalismo del hombro, terapia física y/o rehabilitación, pero en los casos mas graves donde las medidas anteriores hallan sido poco efectivas, se recurre a la cirugía de " descompresión", tipo abierta por la técnica de "mini open" , o la artroscopia del hombro, ambos procedimientos muy eficaces al realizarlos correctamente.
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